假性近视和真性近视怎么区分

假性近视与真性近视的区分关键在于睫状肌的调节状态，通常需要通过专业的医学散瞳验光检查来明确诊断。假性近视是由于睫状肌持续痉挛导致的暂时性视力下降，而真性近视则是眼轴变长导致的器质性改变。

假性近视在医学上称为调节性近视，其本质是眼睛的调节功能出现了问题。当长时间近距离用眼，如阅读、使用电子产品时，负责调节晶状体厚度的睫状肌会持续处于紧张收缩状态，难以放松。这导致晶状体变凸，屈光力增强，使得远处物体的焦点落在视网膜前方，从而出现视物模糊。这种情况下的视力下降是可逆的，因为眼球本身的结构，特别是眼轴长度并未发生改变。通过充分的休息、远眺、使用缓解睫状肌痉挛的眼药水或进行视觉训练，睫状肌的痉挛状态解除后，视力通常可以恢复正常或显著改善。假性近视常见于儿童和青少年，是近视发生的早期信号，如果得不到及时干预，很可能发展为真性近视。

真性近视，即轴性近视，是眼球发生了不可逆的解剖结构改变。其根本原因是眼轴长度超过正常范围，导致平行光线经过眼睛的屈光系统后，焦点无法落在视网膜上，而是落在视网膜之前。这种眼轴的延长一旦发生，目前尚无安全有效的方法使其缩短。真性近视患者的视力下降是持续性的，不会因为休息或调节放松而恢复正常。确诊真性近视后，主要的矫正方法是配戴合适度数的框架眼镜、角膜接触镜，对于成年人，在符合手术条件的情况下，也可以考虑角膜屈光手术如飞秒激光手术来矫正视力。真性近视需要定期复查，因为眼轴可能继续增长，导致近视度数加深，尤其是生长发育期的青少年。

区分两者的金标准是散瞳验光。散瞳药物可以强制麻痹睫状肌，使其完全放松，消除调节痉挛的影响。散瞳后如果近视度数消失或显著降低，表现为正视或远视，则为假性近视；如果散瞳后仍存在明显的近视度数，则为真性近视。自行通过感觉或简单的视力表检查无法准确区分。当出现视力下降、视物模糊时，尤其是儿童青少年，应及时前往正规医疗机构眼科进行全面的眼部检查，包括散瞳验光、眼轴测量等，由专业医生做出明确诊断。早期发现假性近视并采取干预措施，对于延缓甚至避免真性近视的发生具有重要意义。