乳房检查是先做b超还是先做钼靶

乳房检查通常建议先做B超，再根据结果决定是否需要钼靶检查。B超适合年轻女性或致密型乳腺的初步筛查，钼靶更适合40岁以上女性或钙化灶检测。

B超检查利用超声波成像，无辐射风险，可清晰显示乳腺囊实性结构，对致密型乳腺组织分辨率高，能有效鉴别囊肿与实性肿块。检查时医生会涂抹耦合剂，用探头在乳房表面滑动，全程无痛感，适合各年龄段女性，尤其妊娠期或哺乳期人群也可安全使用。钼靶检查采用低剂量X线，对微小钙化灶敏感度高，能发现早期乳腺癌的钙化表现，但存在轻微辐射，需压迫乳房以获得清晰图像，可能带来短暂不适。40岁以上女性乳腺脂肪比例增加，钼靶穿透性更好，可作为主要筛查手段，但致密型乳腺需结合B超提高检出率。

两种检查各有侧重，B超对血流信号检测更优，可评估肿块血供情况，钼靶对结构扭曲和不对称影更敏感。临床常对B超发现的可疑病灶追加钼靶检查，或对钼靶异常区域进行B超定位活检。国际指南推荐40岁以下女性首选B超，40岁以上每1-2年联合钼靶筛查，高风险人群需缩短复查间隔。检查前应避开月经前一周，穿着宽松衣物，避免使用爽身粉或乳液影响成像质量。

建议女性从20岁开始每月进行乳房自检，熟悉正常乳腺触感，发现硬块、皮肤凹陷或乳头溢液及时就医。30岁以上可每年做一次临床乳腺检查，40岁后根据医生建议选择B超或钼靶定期筛查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险，哺乳超过12个月具有保护作用。若家族有乳腺癌病史，应提前告知医生并进行遗传咨询，必要时增加核磁共振等检查手段。日常选择无钢圈文胸减少局部压迫，摄入富含维生素D和欧米伽3脂肪酸的食物，避免长期使用含雌激素的保健品。