骨癌放疗中疼痛反复

骨癌放疗中疼痛反复可能与放疗副作用、肿瘤进展或神经损伤等因素有关。骨癌放疗后疼痛反复主要有放疗性骨炎、肿瘤未控、病理性骨折、神经压迫性疼痛、放射性神经损伤等原因，需结合影像学检查明确病因后针对性处理。

放疗性骨炎是放疗区域骨骼的炎症反应，表现为局部灼热痛或钝痛，活动后加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部冷敷缓解。肿瘤未控时疼痛呈进行性加重，夜间尤甚，需复查CT评估病灶变化，必要时调整放疗方案或联合唑来膦酸注射液抑制骨破坏。病理性骨折多发生在承重骨，突发剧痛伴活动障碍，X线可见骨折线，需制动固定并考虑手术内固定。神经压迫疼痛呈放射性电击样痛，甲钴胺片联合普瑞巴林胶囊可改善神经症状，严重者需椎管减压术。放射性神经损伤表现为持续性麻木刺痛，维生素B1片联合加巴喷丁胶囊可能有助于神经修复。

建议患者记录疼痛发作时间、强度及诱因，避免患肢负重或剧烈活动。保持均衡饮食，适当增加牛奶、豆腐等富钙食物，疼痛影响睡眠时可尝试冥想放松。若出现突发剧痛、肢体无力或大小便失禁等警示症状，须立即就医。放疗期间定期复查骨密度及肿瘤标志物，疼痛持续加重时需及时与主治医生沟通调整治疗方案。