肺结核皮试呈阳性怎么办
肺结核皮试呈阳性通常提示存在结核分枝杆菌感染，可通过进一步医学检查明确诊断，并遵医嘱进行预防性治疗或抗结核治疗。肺结核皮试阳性可能与既往感染、卡介苗接种、现症结核病等因素有关。
一、医学检查
肺结核皮试阳性后需完善胸部影像学检查，例如胸部X线摄影或计算机断层扫描，用于观察肺部是否存在活动性结核病灶。同时应进行痰液检查，通过痰涂片镜检或痰培养技术确认是否存在结核分枝杆菌。分子生物学检测如GeneXpert技术能够快速鉴定结核杆菌及其耐药性。γ-干扰素释放试验可作为辅助诊断手段，帮助区分自然感染与卡介苗接种效应。支气管镜检查可直接获取下呼吸道标本，适用于痰检阴性但临床高度怀疑肺结核的患者。
二、预防性治疗
对于无活动性结核病证据的潜伏感染者，特别是高风险人群，可进行预防性抗结核治疗。常用方案包括异烟肼片单药治疗，或利福平胶囊联合异烟肼片治疗。治疗期间需定期监测肝功能指标，预防药物性肝损伤。同时应加强营养支持，保证优质蛋白和维生素摄入。密切接触者应接受结核病筛查，实现早期发现和干预。
三、抗结核治疗
确诊活动性肺结核后需采用标准抗结核方案，通常包含异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物。治疗方案需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，疗程一般持续数月。治疗过程中可能出现胃肠道反应或肝功能异常等不良反应。患者应严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。
四、隔离防护
活动性肺结核患者在传染期应实施呼吸道隔离，避免前往公共场所。居住环境保持通风良好，每日开窗换气。患者咳嗽时应使用纸巾遮掩口鼻，痰液需进行消毒处理。密切接触者需接受结核菌素试验和胸部影像学检查。隔离期一般持续至有效抗结核治疗数周后，经痰菌检查转阴方可解除隔离。
五、生活管理
结核病患者应保证充足休息，避免过度劳累，每日睡眠时间不少于8小时。饮食需均衡营养，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋和豆制品。适当进行散步、太极拳等温和运动，增强机体抵抗力。定期复查胸部影像学和痰菌检查，评估治疗效果。保持乐观心态，积极配合治疗全过程。
结核病患者需建立健康生活习惯，保持居室空气流通，每日进行适度户外活动但避免人群聚集。饮食应注重营养均衡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，适量增加奶制品和瘦肉等优质蛋白来源。严格遵医嘱完成抗结核治疗全程，不可随意中断服药。定期复查肝肾功能和胸部影像学检查，及时发现处理药物不良反应。接触者应接受结核病筛查，实现早发现早治疗。出现发热咳嗽加重或体重减轻等症状需立即就医。
