腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出怎么治疗

腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。

1、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的基础治疗方式。急性发作期建议卧硬板床休息，可以减轻椎间盘压力，缓解神经根受压引起的水肿和疼痛。休息期间应避免弯腰、提重物等增加腰椎负荷的动作。一般建议休息1至2周，症状缓解后可逐渐进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等。双氯芬酸钠缓释片可用于缓解疼痛和炎症，甲钴胺片有助于营养受损的神经，盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

3、物理治疗

物理治疗包括牵引、推拿、热敷、超短波等方法。牵引可以增大椎间隙，减轻椎间盘压力；推拿能放松肌肉，改善局部血液循环；热敷有助于缓解肌肉紧张。物理治疗需由专业医师操作，避免不当手法加重病情。

4、微创介入治疗

微创介入治疗适用于保守治疗效果不佳的患者，包括椎间盘射频消融术、椎间孔镜技术等。这些技术通过微小切口去除突出物，具有创伤小、恢复快的优点。但需严格掌握适应证，由经验丰富的医师操作。

5、手术治疗

手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效或出现大小便障碍等马尾神经综合征的患者。常见术式包括椎间盘摘除术、椎体融合术等。手术能直接解除神经压迫，但存在一定风险，需综合评估后决定。

腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出的治疗需根据病情严重程度、病程长短等因素个体化选择。急性期应注意卧床休息，避免加重腰椎负荷的动作。症状缓解后应加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，保持正确坐姿，避免久坐久站。肥胖者需控制体重，减少腰椎负担。若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍等情况，应及时就医。日常生活中应睡硬板床，使用靠垫支撑腰部，避免弯腰搬重物，注意腰部保暖。