月经不调三个月没有来怎么回事

月经不调三个月没有来可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理、心理干预、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节激素，配合低糖饮食和规律运动。超声检查可见卵巢多囊样改变。

2、高泌乳素血症

高泌乳素血症由垂体瘤或药物等因素导致泌乳素水平异常升高，常见症状为闭经、溢乳、头痛等。需通过头颅MRI排查垂体病变，治疗可选用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物抑制泌乳素分泌。服药期间需定期监测激素水平和视力变化。

3、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰退，可能与染色体异常、自身免疫疾病有关，表现为潮热、盗汗、长期闭经等。需检测抗缪勒管激素水平，治疗常采用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代疗法，配合钙剂预防骨质疏松。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期紊乱。甲亢患者可能出现心悸、消瘦伴闭经，甲减则常见怕冷、水肿。需检查甲状腺激素水平，治疗甲亢可用甲巯咪唑片，甲减需左甲状腺素钠片替代治疗。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等心理应激可通过影响促性腺激素释放激素分泌导致闭经。这类情况需通过心理评估，治疗以认知行为疗法、正念训练等心理干预为主，必要时短期使用地西泮片缓解焦虑，同时建议保持规律作息和适度运动。

长期闭经患者需监测骨密度和心血管健康，每日保证摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物预防贫血，避免过度节食。建议进行瑜伽、快走等中等强度运动每周3-5次，每次30分钟。若伴随剧烈腹痛或异常出血应立即就诊，所有药物治疗均需在专科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。