剧烈抽搐怎么回事,怎么办
剧烈抽搐可能由高热惊厥、癫痫发作、电解质紊乱、破伤风、脑炎等原因引起,可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、降温处理、药物治疗、病因治疗等方式处理。
一、高热惊厥
高热惊厥多见于婴幼儿,通常与体温急剧升高超过三十九摄氏度有关,感染是常见诱因。发作时表现为全身或局部肌肉强直或阵挛,常伴有意识丧失。家长需立即让儿童侧卧,解开衣领,清除口鼻分泌物以防窒息,并及时采取物理降温。若抽搐持续超过五分钟或反复发作,必须紧急就医。医生可能会使用地西泮注射液等药物紧急止痉,并治疗原发感染。
二、癫痫发作
癫痫发作是大脑神经元异常放电所致,可能与脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等因素有关。典型表现为突发意识丧失、全身强直阵挛、口吐白沫。现场处理应移开周围危险物品,在患者头下垫软物,不要强行约束或往口中塞东西。记录发作时间和表现对诊断至关重要。确诊后需长期规律服用抗癫痫药物,如左乙拉西坦片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等控制发作。
三、电解质紊乱
严重的低钙血症、低镁血症或低钠血症可导致神经肌肉兴奋性增高,引发抽搐。常见于长期腹泻、呕吐、营养不良或肾脏疾病患者。发作时可能伴有手足搐搦、肌肉痉挛、感觉异常。治疗需紧急就医,通过静脉补充相应的电解质,如葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液等。同时必须查明并纠正导致电解质紊乱的根本原因,如控制腹泻、调整饮食。
四、破伤风
破伤风由破伤风梭菌经伤口感染引起,该菌产生的毒素会攻击神经系统。早期可有牙关紧闭、苦笑面容,随后出现全身肌肉强直性痉挛,轻微刺激即可诱发,意识通常清醒。一旦怀疑,应立即就医。治疗包括彻底清创、使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白中和毒素,并应用青霉素钠注射液等抗生素抗感染,同时使用镇静药物如苯巴比妥钠注射液控制痉挛。
五、脑炎
脑炎是脑实质的炎症,多由病毒、细菌感染或自身免疫反应导致。除剧烈抽搐外,常伴有高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷。这是急危重症,须立即送医。治疗需在重症监护下进行,包括使用甘露醇注射液降低颅内压,应用阿昔洛韦注射液等抗病毒药物或敏感抗生素,并使用地西泮等控制癫痫发作。康复期可能需进行神经功能恢复治疗。
遇到他人发生剧烈抽搐时,首要原则是保证安全,防止窒息和意外伤害,同时尽快呼叫急救。患者抽搐停止后,应让其侧卧休息,观察意识恢复情况,并等待专业医疗人员到来。切勿在抽搐时强行按压肢体或试图喂水喂药。有抽搐史的患者应定期到神经内科随访,遵医嘱服药,避免独自驾驶、游泳或进行高空作业。保持健康生活方式,管理好基础疾病,对预防某些原因引起的抽搐有积极作用。




