2次剖腹产怀孕四个月引产风险有多吗

2次剖腹产后怀孕四个月引产的风险相对较高，主要与子宫瘢痕愈合不良、胎盘异常等因素有关。引产过程可能增加子宫破裂、大出血、感染等并发症的概率。

剖腹产术后子宫会形成瘢痕组织，两次手术可能使瘢痕处肌层变薄或愈合不良。怀孕四个月时胎盘已形成，若附着于瘢痕部位可能发生胎盘植入或前置。引产过程中宫缩药物使用或机械刺激可能诱发瘢痕处张力增加，严重时可导致子宫破裂。此外多次宫腔操作易引发宫腔粘连，术后感染风险也高于普通流产。

对于既往有两次剖腹产史的孕妇，四个月引产需严格评估子宫瘢痕状态。若超声提示瘢痕处肌层连续中断或胎盘覆盖瘢痕区，发生严重并发症的风险显著增高。这类情况可能需要采用更谨慎的引产方案，如米非司酮联合小剂量缩宫素的分阶段引产，必要时需备血并做好急诊手术准备。

引产后需密切观察腹痛及阴道出血情况，常规使用抗生素预防感染，建议至少休息两周避免重体力劳动。术后三个月内应避孕以便子宫充分修复，再次妊娠前需通过超声评估瘢痕愈合状态。如有发热、持续腹痛或异常出血应及时就医，必要时进行宫腔镜检查排除残留或粘连。