小儿过敏性紫癜的心肌损害

小儿过敏性紫癜可能引起心肌损害，主要表现为心悸、胸闷、乏力等症状。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，可能与感染、药物、食物过敏等因素有关。若患儿出现上述症状，建议家长及时带孩子就医检查。

过敏性紫癜患儿出现心肌损害通常与免疫复合物沉积在心肌微血管有关。免疫反应激活补体系统，导致血管通透性增加和局部炎症反应，进而影响心肌供血和功能。轻度心肌损害可能仅表现为心电图异常，如ST-T改变或传导阻滞。部分患儿可能出现心肌酶谱轻度升高，提示心肌细胞损伤。这类情况需通过心脏超声、动态心电图等检查评估心肌受损程度。

严重心肌损害在过敏性紫癜中相对少见，但可能引发心肌炎或心力衰竭。患儿可能出现明显气促、面色苍白、四肢湿冷等循环障碍表现。极少数情况下，广泛心肌炎症可导致心律失常甚至心源性休克。这类患儿需立即住院治疗，通过静脉免疫球蛋白、糖皮质激素等药物控制炎症反应，必要时需进行心功能支持治疗。

家长需注意观察患儿活动耐量变化，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食上选择低盐、易消化的食物，限制可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。恢复期定期复查心肌酶和心脏超声，监测心肌修复情况。若患儿出现烦躁不安、拒食、呼吸急促等症状，须立即就医。