牙龈出脓很臭怎么回事

牙龈出脓伴有臭味可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或口腔卫生不良等原因引起，可通过局部清创、药物治疗、根管治疗、拔牙手术或改善口腔卫生等方式干预。

1、牙周炎

牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈红肿、牙周袋溢脓伴口臭。需进行龈下刮治清除感染物，遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊辅助控制感染，配合复方氯己定含漱液抑制细菌。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未治疗导致牙髓坏死引起，典型症状为咬合痛和牙龈瘘管排脓。需通过根管治疗清除坏死组织，急性期可短期服用头孢克洛分散片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可能形成脓腔，伴随张口受限和腐败性口臭。需用生理盐水冲洗盲袋，严重时需静脉注射注射用头孢呋辛钠，炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、龋齿继发感染

深龋导致牙髓暴露后可能引发根尖脓肿，脓液通过牙龈窦道排出产生异味。需彻底去除腐质后填充修复，已有脓肿者需配合服用奥硝唑胶囊控制厌氧菌感染。

5、口腔卫生不良

长期清洁不足导致食物残渣发酵，可能诱发牙龈炎并伴随腐臭味。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，使用牙线清理邻面，定期进行超声波洁牙去除牙结石。

日常应避免进食过烫或辛辣刺激食物，选用含氟牙膏和软毛牙刷。出现持续脓性分泌物或发热时须及时就诊，治疗期间禁止吸烟饮酒。建议每半年进行一次口腔检查，对于糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。