痔疮肛裂便血该如何治疗

痔疮肛裂便血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮和肛裂通常由便秘、久坐、妊娠、肛门感染、肛门括约肌痉挛等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入，以免加重局部充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进肛门局部血液循环，缓解括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，但需在医生指导下使用。

3、药物治疗

症状较轻时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、草木犀流浸液片等药物。复方角菜酸酯栓能保护肛周黏膜，地奥司明片可改善静脉回流，草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用。出现感染时需配合抗生素治疗。

4、硬化剂注射

对于内痔出血，可采用聚桂醇注射液等硬化剂治疗。通过内镜下注射使痔核纤维化萎缩，操作创伤小且恢复快。需由专业医生评估后实施，术后可能出现短暂肛门坠胀感，一般1-2天可缓解。

5、手术切除

反复出血或痔核脱出严重者需考虑吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等手术治疗。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，配合乳果糖口服溶液预防便秘。恢复期避免久坐和剧烈运动。

痔疮肛裂患者应养成定时排便习惯，避免如厕时过度用力。便后建议用温水清洗肛门，选择透气棉质内裤。长期便血或出现头晕乏力等贫血症状时需及时就医，排除肠道其他病变可能。术后患者需定期复查，观察创面愈合情况。