孩子老说耳朵疼且感冒了

孩子感冒伴随耳朵疼可能是急性中耳炎或外耳道炎的表现，主要由上呼吸道感染蔓延、咽鼓管功能障碍、细菌或病毒感染等因素引起。建议家长及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查明确诊断。

1. 上呼吸道感染蔓延

儿童感冒时鼻咽部炎症可能通过咽鼓管扩散至中耳。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，表现为耳闷胀感、听力下降。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。家长需保持孩子鼻腔通畅，避免用力擤鼻。

2. 咽鼓管功能障碍

儿童咽鼓管短平直，感冒时黏膜水肿易导致中耳压力失衡。可能伴随耳内 popping 声、耳鸣等症状。可使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂减轻鼻黏膜肿胀，配合咽鼓管吹张训练。哺乳期婴幼儿喂养时需保持半竖立姿势，减少奶液反流风险。

3. 细菌性外耳道炎

洗澡或游泳后耳道进水未及时清理可能引发感染，表现为牵拉耳廓疼痛加剧、耳道分泌物增多。可局部使用氧氟沙星滴耳液，严重时口服头孢丙烯干混悬剂。家长需避免用棉签过度清理孩子耳道，洗澡时可用防水耳塞保护。

4. 病毒性中耳炎

流感病毒、腺病毒等感染可能导致鼓膜充血，常见于感冒初期。耳痛呈搏动性，可能伴低热。可选用利巴韦林颗粒抗病毒，联合对乙酰氨基酚口服溶液退热镇痛。需观察孩子是否出现耳道流脓等鼓膜穿孔征兆。

5. 过敏性鼻炎继发

过敏体质儿童在接触尘螨、花粉后，鼻黏膜水肿可能诱发中耳负压。特征为阵发性打喷嚏后耳痛加重。可口服氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂。建议家长定期清洗床品，使用空气净化器减少过敏原。

日常护理需注意保持室内湿度40%-60%，避免二手烟刺激。感冒期间可适当抬高孩子枕头促进鼻腔引流，饮食选择温凉的流质食物减少吞咽疼痛。若耳痛持续超过48小时或出现高热、耳道流脓等症状，须立即复诊排除乳突炎等并发症。未经医生指导切勿自行使用滴耳液，尤其避免使用含氨基糖苷类成分的耳用制剂。