B超出现胆囊壁毛糙是怎么回事

B超出现胆囊壁毛糙可能由胆囊炎、胆囊结石、胆固醇沉积症、胆囊腺肌症或胆囊息肉等原因引起，可通过抗感染治疗、药物溶石、手术切除等方式干预。

1、胆囊炎

胆囊壁毛糙最常见于慢性胆囊炎，多因细菌感染或胆汁淤积导致胆囊壁增厚。患者常伴有右上腹隐痛、进食油腻食物后加重等症状。治疗需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，配合熊去氧胆酸胶囊利胆。急性发作期需禁食并静脉补液。

2、胆囊结石

结石长期摩擦胆囊壁可引发局部炎症反应，B超可见壁毛糙伴强回声团。典型症状为胆绞痛，疼痛向右肩背部放射。无症状结石可暂观察，有症状者建议腹腔镜胆囊切除术，药物溶石可选熊去氧胆酸胶囊。

3、胆固醇沉积症

胆固醇结晶附着于胆囊壁形成草莓样改变，属于良性病变。多数患者无特殊症状，少数出现消化不良。通常无须治疗，定期复查B超即可，若合并胆囊炎则需按胆囊炎方案处理。

4、胆囊腺肌症

胆囊壁肌层增生导致壁局限性增厚，B超显示毛糙伴罗-阿氏窦特征性改变。临床表现与胆囊炎相似，确诊需结合超声造影。无症状者随访观察，反复发作建议手术切除。

5、胆囊息肉

息肉基底部的炎症反应可致局部胆囊壁毛糙。直径小于10毫米且无血流信号的息肉可6-12个月复查，增长迅速或伴有胆绞痛者需行胆囊切除术，术后病理明确性质。

发现胆囊壁毛糙后应避免高脂饮食，每日食用油控制在25克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，有助于胆汁排泄。保持规律进食习惯，避免长时间空腹。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，需立即就医排查胆道梗阻等并发症。建议每半年复查一次肝胆B超监测病情变化。