腰椎间盘突出压迫神经腿痛怎么办

腰椎间盘突出压迫神经腿痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床仰卧或侧卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，每2小时翻身一次预防压疮。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，地奥司明片改善微循环。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但需注意药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛，中频电刺激有助于减轻神经根水肿。物理治疗需由专业康复师操作，一般10-15次为一个疗程，治疗期间避免腰部剧烈活动。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力。牵引重量一般为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟，需在康复科医师监护下进行。严重骨质疏松、腰椎滑脱患者禁用此疗法。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创伤小恢复快。开放性椎间盘切除术适合多节段病变伴椎管狭窄者。术后需佩戴腰围3个月，逐步进行康复训练。

日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，座椅高度使膝关节略高于髋关节。睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时膝下垫枕，侧卧时双腿间夹枕。加强腰背肌锻炼可游泳、做小燕飞动作，但急性期禁止腰部旋转运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。