腰椎间盘突出压迫腿神经

腰椎间盘突出压迫腿神经通常表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力，可能与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关。可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术等方式干预。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势缓解神经根压迫。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛；甲钴胺片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制水肿。禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环；腰椎牵引可增大椎间隙减轻压迫，需专业医师操作。配合红外线照射或中药熏蒸缓解肌肉痉挛。

4、硬膜外注射

在影像引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液注入硬膜外腔，直接消除神经根周围炎症。适用于保守治疗无效但未达手术指征者，每年不超过3次。

5、手术干预

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创口仅7毫米；椎间盘切除植骨融合术用于严重椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月并逐步康复训练。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。建议进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练，控制体重以降低腰椎负荷。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即急诊处理。长期伏案工作者每小时需起身活动5分钟，使用符合人体工学的座椅支撑腰部。