盆腔肿块是什么原因

盆腔肿块可能由卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症或恶性肿瘤等原因引起，需结合影像学检查与病理诊断明确性质。

1、卵巢囊肿

卵巢囊肿是盆腔肿块的常见原因，多为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，通常无明显症状，部分可能出现下腹坠胀感。病理性囊肿如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等需手术切除。超声检查可初步鉴别性质，直径超过5厘米或存在实性成分时建议腹腔镜探查。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，表现为质硬、活动的盆腔包块，常伴月经量增多或压迫症状。黏膜下肌瘤可能引起贫血，肌壁间肌瘤较大时可导致尿频。根据年龄和生育需求选择药物保守治疗或肌瘤剔除术。

3、盆腔炎性包块

急性盆腔炎未及时治疗可能形成输卵管卵巢脓肿，表现为压痛性肿块伴发热、脓性分泌物。慢性炎症可导致输卵管积水或盆腔粘连，需抗生素联合中药灌肠治疗，严重者需手术引流。

4、子宫内膜异位症

异位内膜在卵巢形成的巧克力囊肿，或盆腔深部浸润病灶均可表现为固定触痛包块，典型症状为进行性痛经和不孕。药物治疗首选地诺孕素片，较大囊肿需腹腔镜手术清除。

5、恶性肿瘤

卵巢癌、输卵管癌等恶性肿块多呈实性、形态不规则，可能伴腹水或CA125升高。早期症状隐匿，晚期出现消瘦、肠梗阻。确诊需病理活检，治疗以肿瘤细胞减灭术联合化疗为主。

发现盆腔肿块应尽早就医完善超声或MRI检查，避免剧烈运动以防囊肿破裂。日常注意观察月经变化和腹痛情况，保持会阴清洁预防感染。40岁以上女性建议每年妇科体检，有家族肿瘤史者需加强筛查。