盆腔肿块怎么治疗

盆腔肿块可通过定期观察、药物治疗、穿刺引流、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。盆腔肿块可能与卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等因素有关。

1、定期观察

体积较小且无临床症状的生理性囊肿或肌瘤可暂不处理，建议每3-6个月复查超声监测变化。观察期间出现腹痛加剧、肿块增大等情况需及时就医。绝经后女性新发盆腔肿块需提高警惕。

2、药物治疗

炎性包块可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，子宫内膜异位症常用地诺孕素片抑制病灶进展。恶性肿块需结合化疗药物如紫杉醇注射液。药物治疗期间需定期复查评估疗效。

3、穿刺引流

超声引导下穿刺适用于单纯性卵巢囊肿或盆腔脓肿，通过抽吸囊液或脓液缓解压迫症状。术后需预防性使用抗生素，复发概率较高的囊肿可注射硬化剂减少复发风险。

4、腹腔镜手术

适用于直径超过5厘米的卵巢囊肿、症状性子宫肌瘤等良性病变。通过微创方式切除肿块并送病理检查，具有恢复快、创伤小的优势。术后需预防粘连形成。

5、开腹手术

巨大肿块直径超过10厘米、疑似恶性肿瘤或腹腔镜手术困难者需开腹探查。根据术中快速病理结果决定手术范围，恶性肿瘤需行根治性切除联合淋巴结清扫。

发现盆腔肿块后应完善肿瘤标志物、增强CT等检查明确性质。治疗期间避免剧烈运动，腹痛加重或阴道异常出血需立即就诊。术后保持会阴清洁，定期复查超声，恶性肿瘤患者需长期随访。日常注意均衡饮食，适当补充优质蛋白促进恢复。