什么是前列腺增生及其症状
前列腺增生是中老年男性常见的良性前列腺疾病,以进行性排尿困难为主要特征,其症状主要包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。
一、储尿期症状
储尿期症状主要表现为膀胱感觉敏感和储尿能力下降。夜尿增多是早期典型表现,患者夜间排尿次数显著增加。尿急也是常见症状,一旦产生尿意便难以忍耐。部分患者会伴随出现急迫性尿失禁,即在尿急感后无法控制而出现尿液漏出。这些症状与增大的前列腺刺激膀胱颈和三角区,导致膀胱逼尿肌不稳定收缩有关。
二、排尿期症状
排尿期症状是前列腺增生导致膀胱出口梗阻的直接体现。排尿等待是起始困难的表现,患者需要等待一段时间才能排出尿液。排尿费力则需要增加腹压来辅助排尿。尿线变细且射程变短是尿流动力学改变的直观反映。排尿中断则表现为尿流不连续,时断时续。这些症状源于增生的前列腺腺体压迫尿道,使尿道阻力增加,膀胱逼尿肌需要过度收缩才能完成排尿。
三、排尿后症状
排尿后症状主要与膀胱排空不全有关。排尿不尽感是患者在排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液残留。尿后滴沥表现为排尿结束后仍有少量尿液不自主地滴出,常会弄湿内裤。这些症状的出现,提示膀胱内残余尿量可能已经增加,膀胱的收缩功能开始减弱。
四、并发症症状
如果前列腺增生未得到及时干预,可能引发一系列并发症。急性尿潴留是最常见的急症,患者突然无法排尿,膀胱极度充盈胀痛。反复的泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛加重,甚至出现发热、腰痛。长期梗阻可能导致膀胱结石形成。肾积水与肾功能损害是严重的远期并发症,由膀胱内高压向上传递至肾脏所致,可能表现为食欲减退、恶心、乏力等。
五、其他伴随症状
除泌尿系统症状外,前列腺增生还可能伴随其他表现。血尿可能因增生腺体表面的血管破裂所致,常表现为初始血尿或终末血尿。腹股沟疝或痔疮可能因长期排尿费力、腹压增高而诱发或加重。性功能方面,部分患者可能出现性欲改变或射精异常。这些症状虽非直接由梗阻引起,但与疾病进程和患者的生活质量密切相关。
对于出现上述症状的中老年男性,建议及时到泌尿外科就诊评估。日常生活中,应注意避免长时间憋尿,减少酒精、咖啡因及辛辣刺激性食物的摄入,因为这些物质可能刺激前列腺充血水肿,加重排尿困难。天气寒冷时注意局部保暖,预防感冒,因为某些感冒药物可能加重排尿困难。保持规律的作息和适度锻炼,避免久坐,以减轻前列腺区域的充血。饮食上可适当增加西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物。症状轻微者可在医生指导下进行膀胱训练,如延迟排尿,以增加膀胱容量。定期进行前列腺特异性抗原和直肠指检等检查,有助于监测病情变化,早期发现潜在问题。




