骨髓抑制怎样治疗

骨髓抑制可通过药物治疗、输血支持、预防感染、营养干预及生活调整等方式治疗。骨髓抑制通常由化疗药物、放射治疗、病毒感染、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等因素引起。

1、药物治疗

针对骨髓抑制的药物治疗主要包括促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、血小板生成素受体激动剂等。促红细胞生成素如重组人促红素注射液可改善贫血，粒细胞集落刺激因子如重组人粒细胞刺激因子注射液能提升中性粒细胞数量，血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片有助于增加血小板。使用这些药物需严格遵医嘱，定期监测血常规。

2、输血支持

重度贫血或血小板减少时需输注红细胞悬液或血小板。输血前需进行交叉配血试验，输血过程中密切观察有无发热、过敏等不良反应。反复输血可能引起铁过载，需配合铁螯合剂治疗。

3、预防感染

中性粒细胞减少期间应做好口腔、皮肤及会阴清洁消毒，避免接触感染源。出现发热等感染征象时需立即使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，严重感染可联合注射用亚胺培南西司他丁钠。必要时可预防性使用抗真菌药物如氟康唑氯化钠注射液。

4、营养干预

保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜，适量进食红枣、花生衣等促进造血的食物。必要时可口服蛋白粉或肠内营养剂，严重营养不良需静脉补充复方氨基酸注射液。

5、生活调整

治疗期间应保持充足睡眠，避免剧烈运动导致出血风险。注意保暖防感冒，外出佩戴口罩。定期进行血常规、肝肾功能监测，出现头晕、瘀斑等异常及时就医。

骨髓抑制患者需保持居住环境清洁通风，每日开窗换气。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免生冷刺激食物。可适当进行散步等低强度运动，增强体质。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。保持乐观心态，家属应给予充分心理支持。若出现持续高热、严重出血或呼吸困难等症状需立即急诊处理。