儿童慢性鼻窦炎怎么治疗

儿童慢性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、口服抗生素、黏液促排剂、手术治疗等方式治疗。儿童慢性鼻窦炎通常由感染、过敏、解剖结构异常、免疫功能低下、胃食管反流等原因引起。

一、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是治疗儿童慢性鼻窦炎的基础方法。使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，能够清除鼻腔内的脓性分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。家长需帮助年幼儿童掌握正确冲洗姿势，避免呛咳。该方法可每日进行1-2次，配合专用鼻腔冲洗器更安全有效。冲洗后需观察儿童鼻腔通畅程度，若出现鼻腔出血应暂停使用。

二、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔黏膜炎症反应。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。这类药物能缓解鼻塞、流涕症状，但需连续使用数周才显效。家长应注意观察儿童是否出现鼻腔干燥或轻微出血等不良反应，长期使用需定期复查鼻腔黏膜状态。

三、口服抗生素

针对细菌感染引起的慢性鼻窦炎，需遵医嘱使用口服抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。疗程通常需要2-4周，不可自行停药。用药期间家长需注意儿童是否出现皮疹、腹泻等不良反应，并确保足量饮水促进药物代谢。

四、黏液促排剂

黏液促排剂能改善鼻腔纤毛运动功能，稀释黏稠分泌物。常用药物如桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒等。这类药物可促进脓涕排出，改善鼻窦引流。建议在餐后服用以减少胃肠道刺激，服用期间需配合足量饮水增强疗效。

五、手术治疗

当药物治疗无效或存在明显解剖异常时，可考虑功能性鼻内镜手术。手术主要切除阻塞鼻窦开口的病变组织，建立通畅引流。术后需要定期进行鼻腔冲洗和复查，家长需协助儿童保持术腔清洁，避免粘连。手术适应证需经耳鼻喉科医生严格评估。

儿童慢性鼻窦炎的治疗需要综合管理，除规范医疗干预外，日常生活中家长应注意保持室内空气湿润，避免接触烟草烟雾和尘螨等过敏原。鼓励儿童适当参加体育锻炼增强体质，注意膳食均衡补充维生素。在季节交替时注意保暖，避免反复呼吸道感染。定期随访评估病情变化，根据医生建议调整治疗方案。良好的生活习惯和规范的药物治疗相结合，才能有效控制病情发展。