急性肠炎腹泻怎么办

急性肠炎腹泻可通过调整饮食、补液治疗、对症止泻、抗感染治疗、调节肠道菌群等方式治疗。急性肠炎腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、腹部受凉、肠道菌群失调等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是急性肠炎腹泻的基础治疗措施。在腹泻期间，胃肠道功能较弱，应选择清淡、易消化的流质或半流质食物，例如米汤、烂面条、白粥等，有助于减轻胃肠负担。避免摄入油腻、辛辣、生冷及富含膳食纤维的食物，以免刺激肠道，加重腹泻症状。随着症状缓解，可逐渐过渡到正常饮食，但仍需注意饮食卫生，避免不洁饮食。

二、补液治疗

补液治疗是预防和治疗脱水、维持水电解质平衡的关键方法。腹泻会导致大量水分和电解质丢失，容易引发脱水。可以通过口服补液盐散Ⅲ来补充水分和电解质，这是世界卫生组织推荐的有效方法。对于无法口服或脱水严重的患者，可能需要通过静脉输液的方式进行补液，这需要在医生指导下在医院进行。

三、对症止泻

对症止泻主要用于缓解严重的腹泻症状。当腹泻次数频繁，影响正常生活时，可在医生指导下使用止泻药物。例如，蒙脱石散可以吸附肠道内的毒素和水分，起到收敛止泻的作用；消旋卡多曲颗粒能够抑制肠道过度分泌，减少水样便。使用止泻药物需谨慎，对于感染性腹泻，过早止泻可能不利于病原体排出，因此务必遵医嘱使用。

四、抗感染治疗

抗感染治疗适用于由细菌感染引起的急性肠炎。当确诊为细菌感染，如由志贺菌、沙门菌等引起时，医生会根据病原菌种类和药敏试验结果选用合适的抗生素。例如，对于某些敏感菌感染，可能会使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等喹诺酮类药物，或阿莫西林胶囊等青霉素类药物。病毒感染引起的肠炎使用抗生素无效，滥用抗生素反而可能导致肠道菌群紊乱。

五、调节肠道菌群

调节肠道菌群有助于恢复肠道微生态平衡，促进肠道功能恢复。腹泻，尤其是使用抗生素后，可能导致肠道内益生菌数量减少。此时可以遵医嘱使用微生态制剂，例如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。这些益生菌制剂能够抑制有害菌生长，增强肠道屏障功能，对缩短腹泻病程和预防复发有一定帮助。

在急性肠炎腹泻恢复期及之后，需重视生活调理以巩固疗效并预防复发。饮食上应坚持规律进食，选择新鲜、清洁、煮熟的食物，避免暴饮暴食和过度饮酒。注意腹部保暖，避免受凉。保持良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手。在症状完全消失后的一段时间内，胃肠功能可能仍较脆弱，应继续避免进食过于油腻或刺激的食物，可适当多吃一些富含优质蛋白和维生素的食物以帮助身体恢复。如果腹泻持续超过三天未见好转，或出现高热、严重腹痛、便血、意识模糊、口干、尿量明显减少等严重脱水迹象，应立即就医。