近视激光手术是怎么回事

近视激光手术是一种通过激光技术改变角膜曲率以矫正近视的屈光手术，可能由角膜厚度不足、角膜形态异常、干眼症、屈光度数不稳定、圆锥角膜等原因引起，可通过角膜屈光手术、眼内屈光手术、巩膜屈光手术、药物治疗、术后护理等方式治疗。

一、角膜厚度不足

角膜厚度不足可能与遗传因素、长期佩戴隐形眼镜等因素有关，通常表现为角膜中央厚度低于安全值。患者需要通过角膜地形图检查评估角膜结构完整性，医生可能建议避免进行激光手术，转而选择眼内屈光手术如人工晶体植入术。术后需定期进行角膜厚度监测，使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，避免揉眼等行为。

二、角膜形态异常

角膜形态异常可能与圆锥角膜早期病变、角膜瘢痕等因素有关，通常表现为角膜表面不规则散光。患者需要进行角膜断层扫描检查，医生可能推荐进行角膜交联手术联合屈光矫正。术后需佩戴防护眼镜，使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，定期复查角膜曲率变化。

三、干眼症

干眼症可能与睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为眼部干涩、异物感。患者需要进行泪液分泌测试，医生可能建议术前使用环孢素滴眼液改善泪膜质量。术后需长期使用不含防腐剂的人工泪液，配合热敷护理，避免长时间用眼。

四、屈光度数不稳定

屈光度数不稳定可能与青少年生长发育、糖尿病血糖波动等因素有关，通常表现为近视度数逐年加深。患者需要连续监测屈光变化，医生会要求年龄满18岁且度数稳定两年后再考虑手术。术后需控制血糖水平，补充维生素A营养剂，避免过度用眼疲劳。

五、圆锥角膜

圆锥角膜可能与遗传基因突变、胶原蛋白异常等因素有关，通常表现为角膜锥形突起、视力严重下降。患者需要进行角膜生物力学检查，医生会禁止进行激光手术，建议选择角膜胶原交联术控制病情。术后需佩戴硬性透气性角膜接触镜，使用核黄素滴眼液促进角膜修复，定期随访观察病情进展。

近视激光手术后需要保持眼部清洁卫生，术后一周内避免污水入眼，佩戴防紫外线太阳镜外出，饮食中多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，保证充足睡眠时间，术后一个月内避免游泳和剧烈运动，严格按照医嘱使用抗生素滴眼液和抗炎药物，定期复查视力恢复情况和角膜愈合程度，出现视力回退需及时就医调整矫正方案。