妊娠期糖耐没过怎么办

妊娠期糖耐量试验未通过可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。

1、调整饮食

控制每日总热量摄入，采用低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制碳水，分5-6餐进食避免血糖波动。增加膳食纤维摄入，选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜，限制高糖水果如荔枝、芒果。蛋白质以鱼类、豆制品等优质蛋白为主，烹饪方式避免煎炸。

2、适度运动

餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每次持续20-30分钟有助于提高胰岛素敏感性。避免空腹运动及剧烈活动，运动时携带糖果预防低血糖。若出现宫缩或阴道流血需立即停止运动。

3、血糖监测

每日空腹及餐后2小时指尖血糖监测，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录血糖数据供医生评估，若连续3次超标需调整干预方案。注意消毒采血部位预防感染。

4、胰岛素治疗

经饮食运动控制1-2周后血糖仍不达标者，医生可能建议使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等短效或基础胰岛素。需严格遵医嘱调整剂量，注射后按时进餐，注意轮换注射部位避免脂肪增生。

5、定期产检

每2-4周进行胎儿超声及胎心监护，监测羊水量及胎儿生长发育。妊娠32周后增加产检频率，筛查妊娠高血压、酮症酸中毒等并发症。分娩时机需综合评估血糖控制情况及胎儿成熟度。

妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查口服糖耐量试验，此后每3年筛查糖尿病。哺乳期继续坚持低糖饮食，母乳喂养有助于降低母婴远期代谢性疾病风险。日常注意足部护理预防溃疡，保持情绪稳定避免应激性血糖升高。建议家属共同参与饮食管理与运动监督。