稳定型心绞痛和不稳定型的区别是什么

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于发作诱因、疼痛特点及危险程度。稳定型心绞痛通常由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；不稳定型心绞痛则可能静息发作，疼痛更剧烈且持续时间长，提示冠状动脉斑块不稳定，心肌梗死风险显著增高。

稳定型心绞痛发作具有可预测性，多因运动、情绪激动等心肌耗氧量增加时出现，胸痛表现为压迫感或闷胀感，持续2-5分钟，服用硝酸甘油后3分钟内缓解。心电图可见ST段压低或T波倒置，但发作间期多恢复正常。冠状动脉造影常显示固定性斑块导致的管腔狭窄。

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，胸痛可无诱因突发，程度更剧烈且持续超过20分钟，硝酸甘油效果差。心电图可能出现动态ST段抬高或压低，心肌损伤标志物通常正常或轻度升高。病理基础为冠状动脉斑块破裂伴血栓形成，易进展为心肌梗死。需紧急医疗干预以稳定斑块并预防血栓扩展。

两类心绞痛患者均需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并控制高血压、糖尿病等危险因素。稳定型患者可逐步进行心脏康复训练，不稳定型患者发作期需绝对卧床，避免任何体力活动。日常需随身携带硝酸甘油片，出现胸痛持续不缓解或加重时立即呼叫急救。定期复查冠状动脉CT或造影评估血管病变进展，必要时考虑支架植入或搭桥手术。