烫伤后如何预防疤痕增生

烫伤后预防疤痕增生可通过保持创面清洁、避免感染、使用硅胶制剂、加压治疗、药物干预等方式实现。疤痕增生与烫伤深度、护理方式等因素密切相关，需早期干预。

1、保持创面清洁

烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟降低局部温度，随后用生理盐水或温和消毒液清洁创面。浅二度烫伤可涂抹湿润烧伤膏预防感染，深二度以上烫伤需由医生清创处理。每日更换无菌敷料时观察渗出情况，出现脓性分泌物需及时就医。

2、避免感染

创面感染会加重炎症反应，刺激成纤维细胞过度增殖导致疤痕。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防细菌感染。避免抓挠结痂部位，洗澡时用防水敷料保护。若出现红肿热痛或发热症状，提示可能继发感染需抗生素治疗。

3、使用硅胶制剂

硅凝胶或硅胶片可通过水合作用抑制角质层增生，临床常用芭克硅胶软膏或瘢痕贴。需在创面完全愈合后开始使用，每日持续覆盖12小时以上，坚持3-6个月。硅胶制剂能降低胶原沉积密度，对增生性疤痕有效率可达60-80%。

4、加压治疗

适用于面积较大的愈合创面，通过持续压力减少局部血供抑制疤痕增生。弹性绷带或定制压力衣需保持20-25mmHg压力，每天佩戴23小时以上，持续6-12个月。关节部位可配合支具固定防止挛缩，压力治疗需在专业人员指导下进行。

5、药物干预

对于高风险增生疤痕，医生可能建议局部注射曲安奈德注射液抑制炎症，或外用积雪苷霜软膏调节胶原代谢。严重疤痕疙瘩可联合染料激光治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用，自行滥用激素类药物可能导致皮肤萎缩等副作用。

烫伤后3-6个月是疤痕增生活跃期，需避免日光直射创面，外出时使用物理防晒。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制辛辣刺激食物。定期随访评估疤痕进展，若出现瘙痒、硬结或功能受限需及时至烧伤专科复诊。儿童患者家长应协助完成每日护理，避免患儿抓挠影响恢复。