胃炎伴糜烂的治疗方法有哪些

胃炎伴糜烂的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等。胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起，可能表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。

1、调整饮食

胃炎伴糜烂患者需避免辛辣刺激、油腻、过冷过热食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。少量多餐，减少胃酸分泌对糜烂黏膜的刺激。戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌可采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒联合使用。抑制胃酸分泌可用雷贝拉唑钠肠溶片，保护胃黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶。伴有胆汁反流时可加用铝碳酸镁咀嚼片。

3、内镜下治疗

对于活动性出血或较大糜烂灶，可在胃镜下进行止血夹夹闭、氩离子凝固术等治疗。内镜下黏膜切除术适用于局限性的重度异型增生病变。治疗后需定期复查胃镜评估愈合情况。

4、中医调理

中医辨证属肝胃郁热证可用柴胡疏肝散加减，脾胃虚弱证可用香砂六君子汤。针灸取穴中脘、足三里、内关等调节胃肠功能。需在专业中医师指导下进行个体化调理。

5、手术治疗

极少数出现穿孔、难以控制的出血或癌变倾向时，可能需行胃部分切除术。术前需完善超声内镜、CT等评估病变范围。术后需长期随访胃镜并注意营养支持。

胃炎伴糜烂患者日常应注意规律作息，避免精神紧张。康复期可逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、鱼肉等，适当补充维生素B族和锌促进黏膜修复。建议每3-6个月复查胃镜，监测病情变化。出现呕血、黑便、持续消瘦等症状时应立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或疗程。