慢性肺源性心脏病是什么以及有哪些病因
慢性肺源性心脏病是指由肺部疾病导致肺动脉高压，进而引发右心室结构和功能改变的疾病。主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、胸廓畸形和肺血管疾病等。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心脏病最常见的病因，长期气道阻塞导致肺泡内压力升高，肺血管阻力增加，最终形成肺动脉高压。患者通常表现为咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难，随着病情进展可能出现下肢水肿等右心衰竭症状。治疗需遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制症状，同时配合氧疗和呼吸康复训练。
2、支气管哮喘
支气管哮喘反复发作可导致气道重塑和肺功能持续下降，长期缺氧刺激肺血管收缩，逐渐发展为肺动脉高压。典型症状为发作性喘息、胸闷和咳嗽，听诊可闻及哮鸣音。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，长期控制需遵医嘱使用孟鲁司特钠片等药物。
3、肺结核
肺结核引起的广泛肺组织破坏和纤维化可导致肺血管床减少，肺动脉压力升高。患者多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，后期出现呼吸困难。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严重肺毁损可能需要手术治疗。
4、胸廓畸形
严重的脊柱后凸或胸廓成形术后等胸廓畸形可限制肺扩张，影响通气和换气功能，长期缺氧导致肺血管收缩。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难，体格检查可见明显胸廓变形。轻度畸形可通过呼吸锻炼改善，严重者可能需要矫形手术。
5、肺血管疾病
特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等肺血管疾病可直接增加肺动脉压力，加重右心负荷。常见症状包括活动后气促、乏力和胸痛，晚期出现颈静脉怒张、肝大等表现。治疗需在医生指导下使用安立生坦片、波生坦片等靶向药物。
慢性肺源性心脏病患者日常应注意预防呼吸道感染，戒烟并避免接触二手烟，保持居住环境空气流通。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适量补充优质蛋白和维生素。根据心肺功能状况进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。定期监测体重和下肢水肿情况，严格遵医嘱用药，出现症状加重及时就医。保持乐观心态，保证充足睡眠，必要时可进行家庭氧疗。
