糖尿病皮肤瘙痒如何治疗

糖尿病皮肤瘙痒可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖刺激、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、过敏反应等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒症状加重。患者需严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。日常需限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例。

2、外用药物

对于局部皮肤瘙痒，可使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解炎症反应，或联苯苄唑乳膏治疗合并的真菌感染。皮肤干燥者可每日涂抹尿素维生素E乳膏，严重瘙痒处可短期使用盐酸多塞平乳膏阻断瘙痒信号传导。使用前需清洁患处，避免接触眼周和黏膜。

3、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片抗组胺，或加巴喷丁胶囊改善神经性瘙痒。合并严重失眠者可短期使用氯雷他定片，但需注意这类药物可能引起口干、嗜睡等不良反应。肾功能不全者需调整用药剂量。

4、物理治疗

紫外线光疗可抑制皮肤异常免疫反应，适用于广泛性瘙痒。局部冷敷能暂时缓解灼热感，可用冷藏的生理盐水纱布湿敷10分钟。避免使用过热洗澡水，沐浴后3分钟内及时涂抹保湿剂锁住水分。

5、中医调理

阴虚血燥型可用消风止痒颗粒养血润燥，湿热蕴肤型可选肤痒颗粒清热利湿。针灸取曲池、血海等穴位调节气血，耳穴贴压神门、内分泌等部位有助于止痒。药浴可用苦参、白鲜皮等草药煎汤外洗。

糖尿病患者需穿着纯棉透气衣物，避免化纤材质摩擦皮肤。冬季使用加湿器维持室内湿度，洗澡水温不超过38摄氏度。定期检查足部等易忽略部位，出现皮肤破损及时消毒处理。建立血糖监测记录，每3个月检查糖化血红蛋白水平。保持适度运动促进血液循环，但运动前后需注意补充水分。若瘙痒持续加重或伴随皮疹、溃烂等症状，应立即就医排查其他皮肤病变。