发生手外伤以后应该怎么办

发生手外伤后可通过压迫止血、清创消毒、包扎固定、药物治疗、手术修复等方式处理。手外伤通常由锐器切割、钝器撞击、挤压伤、烧烫伤、动物咬伤等原因引起。

1、压迫止血

使用清洁纱布或毛巾直接按压伤口5-10分钟，抬高患肢超过心脏水平。若出血浸透敷料无须更换，应叠加新敷料继续压迫。动脉出血呈喷射状时需在近心端用止血带，记录使用时间并每隔1小时放松5分钟。

2、清创消毒

用生理盐水冲洗伤口去除异物，碘伏棉球由中心向外螺旋消毒，面积大于伤口边缘5厘米。污染严重的伤口需用双氧水冲洗，注意避免酒精直接接触创面。清创后可见肌腱或骨骼暴露需立即就医。

3、包扎固定

无菌敷料覆盖后使用弹力绷带加压包扎，松紧以能插入一指为宜。手指外伤可用铝制夹板超关节固定，腕部损伤需用前臂石膏托保持功能位。包扎后观察末梢循环，出现青紫、麻木需松解绷带。

4、药物治疗

破伤风抗毒素应在24小时内注射，对深部污染伤口尤为重要。疼痛明显可服用布洛芬缓释胶囊，感染风险高时口服头孢克肟分散片。外用药物如莫匹罗星软膏适用于浅表创面，重组人表皮生长因子凝胶能促进肉芽组织生成。

5、手术修复

肌腱断裂需行端端吻合术，术后石膏固定3-4周。指骨骨折采用克氏针内固定，严重毁损伤可能需皮瓣移植。术后康复训练包括蜡疗、关节松动术等，防止肌腱粘连和关节僵硬。

手外伤恢复期应保持敷料干燥，定期门诊换药。饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花有助于胶原合成。康复训练从被动关节活动逐步过渡到握力球练习，避免过早负重导致二次损伤。出现红肿热痛、分泌物增多等感染征兆时需及时复诊。吸烟患者必须戒烟，尼古丁会影响微循环延缓愈合。