肺水肿怎么引起呼吸衰竭

肺水肿可能引起呼吸衰竭，主要与肺泡内液体增多导致气体交换障碍、肺顺应性下降、通气/血流比例失调等因素有关。肺水肿常见诱因包括心源性肺水肿、非心源性肺水肿等。

肺水肿时，肺泡和肺间质内液体异常积聚，直接阻碍氧气与二氧化碳的弥散过程。肺泡内液体形成物理屏障，减少有效气体交换面积，导致动脉血氧分压降低。同时，液体浸润使肺组织弹性减弱，肺顺应性下降，呼吸肌需额外做功才能维持通气，进一步加重缺氧。

肺水肿引发的炎症反应可损伤肺泡毛细血管膜，增加血管通透性，形成恶性循环。严重时液体渗入小气道，产生泡沫痰阻塞气道，造成通气障碍。心源性肺水肿患者因左心功能不全，肺静脉压升高，液体更易渗入肺泡，合并低氧血症和高碳酸血症，最终发展为二型呼吸衰竭。

肺水肿患者应严格限制液体摄入量，每日饮水量控制在1000-1500毫升，避免高盐饮食加重水钠潴留。保持半卧位或端坐位以减少回心血量，持续低流量吸氧改善缺氧状态。监测尿量及体重变化，若出现呼吸频率加快、血氧饱和度下降或意识改变，须立即就医。急性期需绝对卧床休息，稳定后可逐步进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，但需在专业指导下进行。