什么叫痛风什么叫高尿酸血症

痛风是一种因尿酸钠结晶沉积在关节或周围组织引发的炎症性疾病，高尿酸血症则指血液中尿酸浓度超过正常范围男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L的代谢异常状态。

1、痛风

痛风主要表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节等。急性发作时疼痛剧烈，可能伴随发热。长期未控制可形成痛风石，导致关节畸形。病因包括嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少等。治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片，或抑制尿酸生成的别嘌醇片。

2、高尿酸血症

高尿酸血症是痛风的基础病理状态，但仅有10%-20%患者会发展为痛风。无症状期可能持续数年，部分患者仅通过体检发现。危险因素包括高嘌呤饮食、肥胖、慢性肾病等。控制措施包括限制海鲜、动物内脏摄入，增加饮水促进尿酸排泄，必要时使用苯溴马隆片等促排药物。

3、两者关联

高尿酸血症是痛风的必要不充分条件，尿酸浓度越高、持续时间越长，痛风发作概率越大。但部分高尿酸血症患者终身无症状，而少数痛风患者发作时血尿酸水平可能正常。诊断需结合临床表现、血尿酸检测及关节超声等影像学检查。

4、并发症差异

痛风易导致关节破坏和肾功能损害，高尿酸血症则与高血压、糖尿病等代谢综合征相关。两者均可增加心血管疾病风险，但机制不同：痛风通过慢性炎症反应，高尿酸血症通过氧化应激和内皮功能障碍。

5、管理原则

痛风急性期以抗炎镇痛为主，缓解期需长期降尿酸治疗。高尿酸血症若无并发症可先生活方式干预，合并心血管疾病或尿酸＞540μmol/L应考虑药物干预。两类患者均需定期监测肝肾功能，避免使用噻嗪类利尿剂等升高尿酸的药物。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，严格限制酒精和含糖饮料。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。建议每3-6个月复查血尿酸，出现关节疼痛时及时就医，不可自行服用止痛药掩盖症状。