子宫内膜癌怎么治疗

子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。子宫内膜癌通常由雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、高血压、遗传因素等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方式，适用于早期患者。常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。手术可彻底切除病灶，降低复发概率。术后需定期复查，监测肿瘤标志物及影像学变化。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术患者的姑息治疗。通过高能射线破坏癌细胞DNA结构，抑制肿瘤生长。外照射治疗可覆盖盆腔区域，内照射治疗针对局部病灶。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎等不良反应。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期或复发患者，常用方案包含紫杉醇、卡铂等药物。化疗通过细胞毒性作用杀灭快速增殖的癌细胞，可联合放疗提高疗效。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制等副作用。

4、激素治疗

激素治疗适用于激素受体阳性的子宫内膜癌患者。常用药物包括醋酸甲羟孕酮、他莫昔芬等，通过调节雌激素水平抑制肿瘤生长。治疗需持续较长时间，期间应定期评估疗效及子宫内膜厚度变化。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变患者，如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定性高类型。药物通过精准作用于肿瘤细胞信号通路，抑制血管生成或免疫逃逸。治疗前需进行基因检测，明确靶点后选择相应方案。

子宫内膜癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和蔬菜水果摄入，限制高脂肪食物。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，避免久坐。定期随访监测CA125等肿瘤标志物，观察阴道异常出血等复发征兆。保持规律作息，控制体重在正常范围，管理好糖尿病、高血压等基础疾病。出现盆腔疼痛、异常分泌物等症状时及时就医复查。