脊椎疼痛主要原因有哪些

脊椎疼痛的主要原因有生理性劳损、外伤、颈椎病、腰椎间盘突出症和骨质疏松症等。

一、生理性劳损

长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰工作，或进行超负荷的体力劳动，会导致脊椎周围肌肉、韧带等软组织过度牵拉和疲劳，引发无菌性炎症和疼痛。这种情况通常表现为局部酸痛、僵硬，活动后可能加重，休息后缓解。治疗以改变不良生活习惯、适当休息、局部热敷或按摩等物理治疗为主。

二、外伤

直接或间接的暴力作用，如跌倒、撞击、扭伤或运动损伤，可能导致脊椎的椎体、椎间盘、韧带或肌肉等结构受损。急性外伤常引起剧烈疼痛、活动受限，可能伴有局部肿胀。慢性劳损性损伤则表现为反复发作的隐痛。治疗需根据损伤严重程度决定，轻微损伤可通过制动、冷敷、休息处理，严重者如骨折、脱位则需进行外科手术干预。

三、颈椎病

颈椎病与颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘退行性变等因素有关，导致颈椎神经根、脊髓或椎动脉受压。通常表现为颈肩部疼痛、僵硬，可放射至上肢，伴有麻木、无力感，严重时可能出现头晕、行走不稳。治疗包括颈部制动、牵引、物理治疗，药物治疗如双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片，对于症状严重、保守治疗无效者可考虑手术治疗。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要因椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所致。长期弯腰、重体力劳动是常见诱因。典型症状为腰痛，并向下肢放射，出现坐骨神经痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，可伴下肢麻木、肌力下降。治疗以卧床休息、药物治疗为主，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺分散片，配合牵引、理疗。若出现马尾神经受压症状或经保守治疗无效，则需行椎间盘摘除术等手术治疗。

五、骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的全身性骨病，多见于绝经后女性和老年人。脊椎椎体骨密度下降，承重能力减弱，轻微外力甚至日常活动即可导致椎体压缩性骨折，引起急性或慢性腰背痛，疼痛常在翻身、起坐时加重，身高可能变矮、出现驼背。治疗基础是抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、骨化三醇软胶囊，同时需补充钙剂和维生素D，并预防跌倒。

预防和缓解脊椎疼痛，需注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，定时起身活动伸展。睡眠选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头。加强腰背肌和核心肌群的功能锻炼，如游泳、平板支撑，以增强脊柱稳定性。日常搬运重物时应屈膝下蹲，避免直接弯腰。注意腰部保暖，避免受凉。均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木、无力、大小便功能障碍等神经症状，应及时前往骨科或疼痛科就诊，进行X线、CT或磁共振成像等检查，明确诊断后进行规范治疗。