烤瓷牙5年后隐隐酸痛怎么办

烤瓷牙5年后隐隐酸痛可通过调整咬合、抗感染治疗、牙髓处理、修复体更换、定期复查等方式缓解。烤瓷牙酸痛可能与咬合异常、继发龋齿、牙髓炎、修复体老化、牙周疾病等因素有关。

1、调整咬合

咬合不平衡可能导致烤瓷牙承受异常压力。通过咬合纸测试可发现早接触点，使用高速车针调磨修复体或对颌牙尖，使上下牙接触均匀。长期咬合异常可能引发颞下颌关节紊乱，表现为开口弹响等症状。调磨后建议使用咬合板辅助适应。

2、抗感染治疗

修复体边缘微渗漏可能引发继发龋或根尖炎症。临床检查可见牙龈红肿、探诊出血，X线片显示修复体周围透射影。需拆除旧修复体后清除腐质，使用玻璃离子水门汀暂时充填。若存在急性感染可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等药物控制。

3、牙髓处理

长期冷热敏感或自发痛提示牙髓受累。电活力测试异常结合影像学检查可确诊，需行根管治疗清除坏死组织。采用机用镍钛器械预备根管，配合次氯酸钠冲洗，氢氧化钙糊剂暂封。完成治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。

4、修复体更换

使用5年以上的烤瓷冠可能出现瓷层剥脱或金属基底变形。拆除旧冠后需重新取模，优先选择二氧化锆全瓷冠避免金属过敏。新修复体边缘应位于龈下0.5毫米，与基牙形成连续过渡。粘接时选用树脂水门汀提高边缘封闭性。

5、定期复查

每6个月进行专业检查，使用探针评估修复体边缘密合度，拍摄根尖片监测牙槽骨状况。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免咀嚼硬物。发现修复体松动或牙龈退缩超过2毫米时需及时处理，防止基牙继发损伤。

烤瓷牙术后维护需建立长期管理计划。每日用巴氏刷牙法清洁修复体边缘，配合冲牙器清除邻面菌斑。避免用修复侧咀嚼黏性食物或开瓶盖等硬物咬合行为。吸烟患者应控制每日吸烟量，咖啡茶饮摄入后及时漱口。出现夜间磨牙症状时需定制颌垫保护修复体。建议每年前往口腔机构进行专业洁治，通过菌斑染色评估口腔清洁效果，必要时可进行修复体表面抛光处理。