黄帝内经脂溢性脱发

脂溢性脱发在中医理论中与黄帝内经记载的肾精亏虚、湿热上蒸等因素相关，现代医学称为雄激素性脱发，主要表现为头皮油脂分泌过多伴随毛发稀疏。治疗需结合中医调理与西医干预，主要有健脾祛湿、补肾益精、局部控油、药物抑制雄激素、激光生发等方式。

1、健脾祛湿

中医认为脾虚湿盛可导致头皮油脂过度分泌，表现为头发油腻、头皮瘙痒。可通过茯苓、白术等健脾药材配伍使用，或选择参苓白术颗粒调理脾胃功能。日常需避免高脂高糖饮食，减少湿热内生。

2、补肾益精

黄帝内经指出肾主骨生髓，其华在发。肾精不足可能引发毛发细软脱落，可选用熟地黄、何首乌等补肾药材，如精乌胶囊。伴随腰膝酸软、耳鸣等症状时，需结合作息调整避免熬夜耗伤肾精。

3、局部控油

西医认为雄激素刺激皮脂腺分泌是主要诱因，可使用含酮康唑的采乐洗剂减少油脂堆积，或二硫化硒洗剂抑制马拉色菌繁殖。洗头频率控制在2-3天一次，水温不宜过高以免刺激头皮。

4、药物抑制雄激素

男性患者可遵医嘱口服非那雄胺片阻断睾酮转化，女性可考虑螺内酯片抗雄激素治疗。用药期间需监测肝功能，妊娠期禁用。部分患者可能出现性功能障碍等副作用，需严格遵循医嘱调整剂量。

5、激光生发

低强度激光治疗仪通过光生物刺激改善毛囊微循环，适用于轻中度脱发。需每周2-3次持续3-6个月，配合米诺地尔酊外用可增强疗效。治疗期间避免暴晒头皮，出现红肿需暂停使用。

脂溢性脱发需长期综合管理，建议每日用指腹按摩头皮促进血液循环，摄入富含锌、维生素B族的坚果与深色蔬菜。避免频繁烫染、过度牵拉头发，选择宽松发饰减少牵引性脱发。若脱发面积持续扩大或伴随红斑鳞屑，应及时至皮肤科进行毛囊检测。