跟骨骨折内固定钢板不能取吗

跟骨骨折内固定钢板并非绝对不能取出，但需根据骨折愈合情况、患者年龄及术后并发症风险综合评估。

钢板是否需要取出主要取决于骨折愈合的稳定性。若术后影像学检查显示骨折线完全消失、骨痂形成良好且无内固定松动迹象，部分患者可考虑取出钢板。尤其对于年轻患者或存在钢板周围软组织刺激症状者，取出钢板有助于恢复局部解剖结构并减少异物感。手术时机通常建议在术后1-2年，此时骨折愈合牢固且取出操作风险较低。

但对于骨质疏松严重、骨折愈合延迟或合并慢性疾病的老年患者，通常不建议二次手术取出。反复手术可能增加感染风险，且骨质疏松会导致螺钉取出后遗留骨缺损。若钢板未引起明显不适，长期留存体内对功能影响较小。若骨折累及关节面且复位欠佳，保留钢板可维持关节稳定性。

术后应定期复查X线评估骨折愈合情况，避免过早负重活动。康复期可进行踝关节非负重功能锻炼，如足趾屈伸、踝泵运动等，促进血液循环。饮食需保证钙质和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。若出现内固定周围红肿热痛或活动受限，应及时就医排查感染或内固定失效可能。