大脚趾又肿又痛到底怎么了

大脚趾又肿又痛可能由痛风、拇囊炎、骨关节炎、甲沟炎、创伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、痛风

痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发的炎症反应。大脚趾关节是痛风最常见的发病部位之一，典型表现为突发性剧烈疼痛、红肿和局部皮肤温度升高。痛风急性发作时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、别嘌醇片等控制症状，同时需限制高嘌呤食物摄入。

二、拇囊炎

拇囊炎是大脚趾根部关节畸形导致的炎症性疾病，常与长期穿着过紧鞋子有关。患者会出现大脚趾内侧骨性突出、局部红肿和行走时疼痛加剧。轻度拇囊炎可通过更换宽松鞋履、使用矫形器缓解压力，严重时需考虑拇囊炎切除术等手术治疗。

三、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性疾病，多见于中老年人群。大脚趾关节受累时表现为晨起僵硬、活动受限和持续性钝痛。治疗以缓解症状为主，包括关节功能锻炼、物理治疗，或在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等改善病情。

四、甲沟炎

甲沟炎是指甲周围软组织感染，多因不当修甲或嵌甲导致细菌侵入。临床症状包括甲周红肿、化脓和搏动性疼痛。早期可用碘伏消毒配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏治疗，形成脓肿时需行甲沟炎切开引流术。

五、创伤

大脚趾直接撞击或扭伤可引起软组织损伤、骨折或脱位，导致局部迅速肿胀和压痛。轻微挫伤可通过冰敷、抬高患肢缓解，疑似骨折需立即就医进行X线检查，必要时行骨折复位固定术。

大脚趾肿痛期间应保持患处清洁干燥，避免过度负重活动。选择鞋头宽松、支撑良好的鞋履，每日用温水泡脚可促进血液循环。若症状持续超过三天或伴有发热等全身症状，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。注意观察肿痛变化情况，避免自行挤压或刺破肿胀部位，防止感染扩散。均衡饮食控制体重，减少关节负荷有助于预防症状复发。