先天性的心脏病怎么治疗
先天性心脏病可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据缺损类型及严重程度制定。主要干预手段有房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭结扎术、法洛四联症根治术、地高辛口服溶液、卡托普利片等。
1、药物治疗
适用于轻度缺损或术前过渡期,地高辛口服溶液可增强心肌收缩力,卡托普利片能减轻心脏负荷,呋塞米片帮助缓解水肿。药物治疗需配合定期超声心动图监测,部分患儿需持续用药至学龄期。
2、介入治疗
针对简单型缺损如房间隔缺损、动脉导管未闭,采用经导管封堵术。该方式创伤小恢复快,术后24小时可下床活动,但需预防封堵器移位或血栓形成,术后需服用阿司匹林肠溶片3-6个月。
3、外科手术
复杂畸形如法洛四联症需开胸修复,包括室间隔缺损修补、右心室流出道扩大等步骤。体外循环下手术需监测神经系统并发症,术后可能需强心药物支持,重症监护时间通常5-7天。
4、分期手术
单心室类复杂先心病需分阶段实施Glenn术、Fontan术等,首次手术多在6月龄内完成。每阶段手术间隔2-3年,期间需预防肺血管阻力升高,限制剧烈活动。
5、长期管理
术后需终身随访心功能,预防感染性心内膜炎,拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。建议接种肺炎球菌疫苗,避免高原旅行,育龄女性需孕前风险评估。
先天性心脏病患儿日常需保持适度运动,避免剧烈对抗性活动,饮食宜低盐高蛋白,控制每日液体摄入量。家长应学会监测脉搏氧饱和度,警惕青紫发作,定期复查心脏超声。术后患者需警惕心律失常、心功能不全等远期并发症,出现胸闷气促需及时就医。