耳朵里张了个包很疼

耳朵里长包伴疼痛可能是外耳道疖肿或皮脂腺囊肿感染引起，常见诱因包括细菌感染、局部外伤或耳道堵塞。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或掏挖。

1、外耳道疖肿

外耳道皮肤毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症可形成疖肿，多由金黄色葡萄球菌感染导致。表现为局部红肿热痛，触碰或牵拉耳廓时疼痛加剧，可能伴随低热。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏等抗感染药物，严重者需口服头孢克洛分散片。日常保持耳道干燥，避免污水进入。

2、皮脂腺囊肿感染

耳道皮脂腺导管阻塞形成囊肿，继发感染时会出现明显肿痛。触诊可及质地较硬的包块，表面皮肤发红，可能伴有脓性分泌物。治疗需在医生指导下切开引流，配合使用夫西地酸乳膏、阿奇霉素片等药物。反复发作者需手术切除囊肿壁。

3、外耳道炎

细菌或真菌感染引起的外耳道弥漫性炎症，可能伴随局限性肿胀。常见诱因包括频繁掏耳、游泳进水或湿疹抓挠。典型症状为耳道灼痛、瘙痒，可见黄色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液联合曲安奈德益康唑乳膏，过敏体质者慎用。

4、耳部疱疹

带状疱疹病毒侵犯耳神经时，可能在耳道或耳廓出现簇状水疱伴剧烈疼痛。早期表现为皮肤灼热感，2-3天后出现皮疹，可能伴随听力下降或面瘫。需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经。疼痛明显者可短期服用加巴喷丁胶囊。

5、异物刺激

耳道进入小虫、植物种子等异物可能划伤皮肤引发炎症性包块。儿童多见，表现为突发耳痛、烦躁不安。需由医生用专业器械取出，不可自行掏挖。异物取出后使用硼酸冰片滴耳液预防感染，肿胀明显时可短期口服布洛芬混悬液止痛。

日常需避免使用尖锐物品掏耳，洗头洗澡时可用防水耳塞保护。耳道潮湿时可用吹风机低温档保持干燥。出现耳痛持续加重、发热或听力下降时须立即就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C片增强免疫力。睡眠时避免压迫患侧耳朵，选择透气性好的枕头。