耳朵里起了个包很疼是怎么回事

耳朵里起包伴疼痛可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎、耳部带状疱疹或耳廓假性囊肿等原因引起，需根据具体病因采取局部清洁、抗生素治疗或手术引流等措施。

1、外耳道疖肿

外耳道毛囊或皮脂腺细菌感染形成局部脓肿，表现为红肿热痛，触碰耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、鱼石脂软膏局部涂抹，化脓后需由医生切开引流。

2、皮脂腺囊肿感染

耳部皮脂腺导管阻塞后继发感染，包块质地较硬且表面可见黑头，伴随压痛和渗出。急性期需口服头孢克洛分散片，配合莫匹罗星软膏抗感染，感染控制后建议手术切除囊肿。

3、外耳道炎

挖耳或进水导致外耳道皮肤破损后感染，除疼痛外常伴瘙痒和淡黄色分泌物。需用硼酸冰片滴耳液清洁耳道，严重者可联合使用氧氟沙星滴耳液，避免游泳和频繁掏耳。

4、耳部带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯耳周神经，初期表现为耳部簇集水疱伴剧烈刺痛，可能合并听力下降。早期使用阿昔洛韦片抗病毒，疼痛明显时可加用普瑞巴林胶囊，保持患处干燥。

5、耳廓假性囊肿

耳廓软骨间无菌性积液形成囊性包块，按压有波动感，继发感染时出现疼痛。小囊肿可通过穿刺抽液联合石膏压迫治疗，反复发作者需行囊肿切除术。

日常需避免用力掏耳或挤压耳部包块，保持耳道干燥清洁，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。出现持续疼痛、发热或听力下降时应及时就诊，糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染扩散。恢复期间忌食辛辣刺激食物，保证充足睡眠有助于炎症消退。