中风怎么防止复发

中风复发可通过控制基础疾病、规律用药、调整生活方式、定期复查及心理干预等方式预防。中风复发可能与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素相关，需综合干预。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病和高脂血症是中风复发的高危因素。患者需每日监测血压，空腹血糖控制在合理范围，低密度脂蛋白胆固醇需达标。合并房颤者应遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片，定期复查凝血功能。血压波动过大或血糖持续升高时需及时调整用药方案。

2、规律用药

二级预防需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。存在颈动脉狭窄超过50%的患者可能需要联用两种抗血小板药物。所有药物使用期间须观察有无牙龈出血、黑便等不良反应。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，减少腌制食品摄入。烹饪选用植物油，每周食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。戒烟并避免二手烟接触，酒精摄入男性每日不超过25克。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。

4、定期复查

每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估项目。每年进行头颅CT或磁共振检查监测脑部变化。糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等代谢指标每季度检测。发现新发腔隙性梗死或血管狭窄进展时需强化治疗。

5、心理干预

中风后抑郁发生率较高，表现为持续情绪低落、兴趣减退。可通过专业心理量表筛查，确诊后采用认知行为疗法。家属需参与康复训练，帮助患者重建生活信心。严重抑郁可联合使用舍曲林片等抗抑郁药，但需注意与抗凝药物的相互作用。

建立包含神经内科医生、康复师、营养师的多学科随访团队，制定个性化康复计划。饮食采用地中海饮食模式，增加全谷物和深色蔬菜摄入。睡眠保持7-8小时，午休不超过30分钟。气候变化时注意保暖，避免血压剧烈波动。出现新发肢体麻木、言语含糊等症状时需立即就医。