便血的病因都有哪些呢

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。便血通常表现为血液附着于粪便表面或与粪便混合，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合其他症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是便血最常见的原因，多因肛周静脉丛压力增高导致血管扩张破裂。内痔出血通常为无痛性鲜红色血滴，外痔可能伴随肛门肿物脱出。日常可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。避免久坐久站及用力排便有助于预防复发。

2、肛裂

肛裂多因硬便划伤肛管皮肤引起，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血迹。可能与便秘、腹泻或分娩创伤有关。建议增加水分摄入软化粪便，使用太宁乳膏促进裂口愈合，严重者需行肛门括约肌侧切术。保持局部清洁干燥可降低感染风险。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂会导致间歇性便血，血液常与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变倾向，可能与遗传因素或长期炎症刺激相关。确诊需依赖肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大者需行肠段切除术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

该病属于慢性非特异性肠道炎症，便血多呈黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重感。发病与免疫异常、肠道菌群失调有关。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液控制炎症，重症需生物制剂或手术治疗。低渣饮食有助于减轻肠道负担。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可导致暗红色血便，常伴排便习惯改变、消瘦等症状。高危因素包括家族史、红肉摄入过多等。早期可行腹腔镜根治术，进展期需结合放化疗。术后每3-6个月需复查肿瘤标志物及影像学检查。

出现便血时应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。建议增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，选择燕麦、西蓝花等食物。保持每日1500-2000毫升饮水量，规律进行快走、游泳等有氧运动促进肠蠕动。45岁以上人群建议每5年接受一次肠镜检查，有家族史者需提前至40岁开始筛查。