肝阳化风证是什么

肝阳化风证是中医辨证中的一种病理状态，主要表现为肝阳上亢引动内风，常见眩晕、头痛、肢体震颤等症状。

1、病因病机

肝阳化风证多因肝肾阴虚导致肝阳偏亢，或长期情志不畅引发肝气郁结化火。肝阳亢盛则化风，风阳上扰清窍可致头晕目眩，肝风内动则见手足震颤。病程中常伴有面红耳赤、烦躁易怒等肝火症状，舌质多红而少津，脉象弦数有力。

2、典型症状

早期以头晕头痛为主，头痛多为胀痛或跳痛，部位多在巅顶或两侧太阳穴。进展期可出现肢体麻木、肌肉瞤动，严重时发生突然昏仆、口眼歪斜等中风先兆。部分患者伴随耳鸣如潮、失眠多梦等虚阳浮越表现，症状常在情绪激动或劳累后加重。

3、诊断要点

需结合四诊合参，重点观察患者有无头重脚轻感、行走不稳等风动征象。舌诊可见舌体颤动或偏斜，舌红少苔；脉诊以弦脉为主，兼见细数或滑数。需与肝火上炎证、阴虚风动证进行鉴别，肝阳化风证兼具阳亢与风动的双重特征。

4、治疗原则

以平肝潜阳、熄风通络为主，常用天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明、珍珠母重镇潜阳，牛膝引血下行。若兼痰热可加竹茹、胆南星，阴虚明显者配伍白芍、熟地黄。中成药可选镇肝熄风胶囊、松龄血脉康胶囊等。

5、调护措施

避免熬夜及情绪激动，保持居住环境安静。饮食宜清淡，多食芹菜、菊花等清肝食材，忌食辛辣燥热之物。可配合太冲穴按摩、菊花枕外用等辅助疗法，急性发作时需立即静卧并就医。

肝阳化风证患者需建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠，午后可闭目养神15分钟。运动推荐八段锦、太极拳等柔缓功法，避免剧烈运动引发血压波动。定期监测血压变化，若出现视物模糊、剧烈呕吐等危象表现，须即刻急诊处理。长期调理可遵医嘱服用杞菊地黄丸等滋肾平肝制剂，每年春秋两季建议进行中医体质调理。