腺样体65%需要手术吗

腺样体肥大程度达到65%时通常建议手术治疗。腺样体肥大的处理方式主要有药物治疗、手术治疗等，具体需结合临床症状及并发症综合评估。

腺样体肥大是儿童常见疾病，当腺样体阻塞后鼻孔65%以上时，可能引发睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎、中耳炎等并发症。此时保守治疗效果有限，手术切除可有效解除气道阻塞，改善通气功能。手术指征需结合多因素判断，包括持续性张口呼吸、夜间打鼾伴呼吸暂停、生长发育迟缓等典型症状。若合并慢性鼻窦炎或分泌性中耳炎，手术必要性更高。

部分患儿虽腺样体阻塞程度达65%，但无显著临床症状或并发症，可尝试3-6个月药物保守治疗。常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆等。治疗期间需定期复查鼻咽侧位片评估腺样体变化，若症状持续进展则仍需手术干预。

术后需保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾冲洗鼻腔，避免剧烈运动及进食辛辣刺激食物。日常注意预防上呼吸道感染，加强营养补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，保证充足睡眠有助于术后恢复。家长应定期带孩子复查鼻咽部情况，监测听力及颌面部发育，发现异常及时就医。