腰椎间盘膨突出怎么办

腰椎间盘膨突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、久坐等动作，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但连续佩戴时间不宜超过3周。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射有助于消除神经根水肿，每次治疗20-30分钟。脉冲射频治疗能靶向作用于病变神经，减轻疼痛症状。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片能营养受损神经，促进髓鞘修复。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用，改善肌肉紧张状态。

4、牵引治疗

采用间歇性牵引模式，重量从体重的1/3开始逐渐增加。治疗时保持髋膝关节屈曲位，每次持续20-30分钟。需注意避免过度牵引导致韧带损伤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者。腰椎融合内固定术用于严重椎间盘退变伴不稳的情况。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常生活中应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的腰靠。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、游泳等低冲击运动，每周3-4次，每次20-30分钟。注意腰部保暖，睡眠时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力。饮食需补充优质蛋白和维生素D，促进韧带修复。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，应立即就医。