胰腺疼是什么症状

胰腺疼主要表现为上腹部持续性剧痛，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。胰腺疼通常由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、胆道疾病等原因引起，需根据具体病因采取禁食、药物治疗或手术干预。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎引起的疼痛多为突发性上腹刀割样痛，向腰背部放射，常因暴饮暴食或饮酒诱发。伴随症状包括持续呕吐、腹胀及发热，严重时可出现休克。治疗需立即禁食胃肠减压，静脉补液维持电解质平衡，可使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液抑制胰酶分泌，疼痛剧烈时可用盐酸哌替啶注射液镇痛。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎疼痛表现为反复发作的上腹隐痛或钝痛，进食油腻食物后加重，伴随脂肪泻、体重下降。病因与长期酗酒、胆道疾病相关。治疗需绝对戒酒，口服胰酶肠溶胶囊帮助消化，疼痛明显时可用加巴喷丁胶囊缓解神经痛，严重钙化需行胰管引流手术。

3、胰腺囊肿

胰腺囊肿压迫可导致上腹持续胀痛，合并感染时疼痛加剧伴寒战高热。假性囊肿多继发于急性胰腺炎，真性囊肿可能与先天畸形有关。体积较小的囊肿可观察随访，较大囊肿需超声引导下穿刺引流，继发感染时用注射用头孢曲松钠抗感染治疗。

4、胰腺肿瘤

胰腺癌疼痛呈进行性加重，典型表现为夜间仰卧位疼痛明显，坐起前倾可缓解，伴随黄疸、消瘦。早期诊断困难，增强CT可发现病灶。治疗根据分期选择根治性手术或姑息性胆肠吻合术，化疗常用注射用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。

5、胆源性胰腺炎

胆结石嵌顿在壶腹部引发的胰腺炎，疼痛位于右上腹并向右肩放射，伴有皮肤巩膜黄染。急诊需行内镜下逆行胰胆管造影取石，术后用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，预防性使用注射用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，反复发作建议胆囊切除术。

出现胰腺疼痛时应立即禁食并卧床休息，避免按压腹部。急性发作期间建议完全禁食，症状缓解后从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食，限制每日脂肪摄入量不超过30克。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂和脂溶性维生素，定期监测血糖。所有胰腺疾病患者均应严格戒酒，避免暴饮暴食，建议每半年进行一次腹部超声或CT检查。若疼痛持续超过6小时不缓解或出现高热、意识模糊等症状，须立即急诊就医。