进行性肌无力可以生孩子吗

进行性肌无力患者可以生孩子，但需要在孕前、孕期及产后接受多学科团队的严密监护和管理。

病情稳定的进行性肌无力女性在医生评估后可以考虑妊娠。孕前需要神经内科、产科及麻醉科医生共同参与制定个体化方案，确保肌无力症状得到良好控制。妊娠期间需要定期监测肌力变化、呼吸功能及胎儿发育情况，部分患者可能需要调整免疫抑制剂用量。分娩过程中需注意麻醉方式选择，避免使用影响神经肌肉接头的药物。产后需要关注新生儿暂时性肌无力可能，这种症状通常会在数周内自行缓解。

若患者合并严重呼吸肌无力或吞咽功能障碍，妊娠风险会显著增加。未控制的重症肌无力可能引发肌无力危象，导致呼吸衰竭需要机械通气。某些免疫抑制剂如霉酚酸酯在孕期具有致畸风险，需在孕前提前更换药物。肺动脉高压是妊娠禁忌症之一，可能加重心脏负荷危及生命。部分患者孕期可能出现病情恶化，需要住院进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白治疗。

建议计划妊娠的进行性肌无力患者提前进行全面的孕前咨询，完善胸腺CT、抗体滴度、肺功能等检查。孕期应保持均衡营养，适当补充钙剂与维生素D，避免感染等诱发因素。产后需注意休息与药物调整，定期随访神经内科与产科，密切观察新生儿有无吸吮无力、哭声微弱等症状。哺乳期用药需选择对婴儿安全的免疫抑制剂，并在医生指导下进行母乳喂养。