关节骨性关节炎的治疗

关节骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节骨性关节炎通常由关节软骨退变、关节损伤、肥胖、遗传因素、年龄增长等原因引起。

1、生活干预

减轻体重有助于减少关节负荷，建议通过低热量饮食和适度运动控制体重。避免长时间爬楼梯、下蹲等加重关节负担的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可使用拐杖或护膝辅助行走，注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬，每次15-20分钟，温度不宜超过50℃。超声波治疗能减轻炎症反应，改善关节活动度，需由专业康复师操作。水疗通过水的浮力减轻关节压力，水中行走训练可增强肌肉力量。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，但长期使用需监测肝功能。双氯芬酸钠缓释片可缓解关节肿胀，胃肠道不适者建议饭后服用。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节，每周1次，5次为1疗程。疼痛严重时可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于早期患者，可清除游离体和增生滑膜。截骨矫形术能矫正下肢力线，延缓关节置换时间。单髁置换术适合局部软骨磨损者，创伤小于全膝置换。全膝关节置换术是终末期患者的有效选择，假体使用寿命可达15年以上。

5、中医调理

针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位，可通络止痛，每周治疗3次。艾灸通过温热刺激改善局部气血运行，注意防止烫伤。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，每日1次。推拿手法需轻柔，避免暴力操作加重损伤。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证施治。

关节骨性关节炎患者应保持规律作息，避免关节过度劳累。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。建议选择软底鞋减少行走冲击，居家可安装扶手等防滑设施。定期复查关节功能，根据病情变化调整治疗方案。急性发作期应减少活动，及时就医评估是否需要调整用药。