出现心肌梗死怎么办

心肌梗死可通过立即拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、经皮冠状动脉介入治疗等方式处理。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。

1、立即拨打急救电话

心肌梗死发作时需第一时间联系急救中心，避免自行驾车就医。延误治疗可能导致心肌大面积坏死，引发心源性休克或猝死。急救人员到达前应记录症状开始时间，为后续溶栓或手术提供参考。

2、保持静卧

患者需立即停止活动，采取半卧位或平卧位减少心脏负荷。解开领口保持呼吸通畅，避免情绪紧张导致儿茶酚胺分泌增加。家属应清除周围危险物品，防止因疼痛翻滚造成二次伤害。

3、舌下含服硝酸甘油片

既往确诊冠心病者可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉，5分钟后未缓解可重复使用1次。但收缩压低于90mmHg或24小时内服用过西地那非者禁用。服药后需监测血压变化，出现头晕需立即平卧。

4、吸氧

采用鼻导管以4-6L/min流量给氧，维持血氧饱和度在95%以上。合并慢性阻塞性肺疾病患者需调整为低流量吸氧。家庭备用氧气袋可作为应急措施，但需注意远离明火。

5、经皮冠状动脉介入治疗

确诊ST段抬高型心肌梗死后，应在90分钟内完成冠状动脉造影及支架植入术。对于无介入条件的医院，可静脉注射注射用阿替普酶进行溶栓治疗。术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓。

心肌梗死康复期需严格遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000mg以内，优先选择清蒸鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次30分钟的有氧运动，如步行或骑自行车，运动时心率不宜超过最大心率的70%。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂指标。保持情绪稳定，可练习腹式呼吸缓解焦虑，睡眠时间保证7-8小时。遵医嘱长期服用阿托伐他汀钙片等药物，不可擅自调整剂量。