轻微心肌缺血是啥

轻微心肌缺血是指冠状动脉血流量相对减少，导致心肌供氧轻度不足的一种病理状态，通常由冠状动脉粥样硬化、自主神经功能紊乱、贫血、情绪应激或甲状腺功能亢进等原因引起。

一、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是轻微心肌缺血最常见的原因，与脂质沉积、血管内皮损伤等因素有关。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状，需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片或阿托伐他汀钙片等药物控制病情，同时配合低脂饮食和规律运动。

二、自主神经功能紊乱

长期精神紧张或作息紊乱可能导致自主神经功能紊乱，引起冠状动脉舒缩功能障碍。这类患者常伴有心悸、乏力等表现，可通过心理疏导、谷维素片或维生素B1片等营养神经药物改善症状，日常需保持情绪稳定。

三、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能诱发心肌供氧不足。患者除缺血症状外还可出现面色苍白、头晕等贫血体征，需针对贫血原因治疗，如缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂，并增加红肉、深色蔬菜摄入。

四、情绪应激

突发强烈的情绪波动会引起儿茶酚胺大量释放，导致冠状动脉痉挛。这种情况多表现为一过性胸痛，通常无需特殊药物治疗，可通过放松训练、正念冥想等方式调节，若症状频繁发作需就医评估。

五、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量分泌会加速新陈代谢，增加心肌耗氧量。患者可能伴有手抖、多汗、体重下降等甲亢特征，需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，并定期监测甲状腺功能指标。

确诊轻微心肌缺血后，患者应建立健康的生活方式，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食方面推荐低盐低脂膳食，多选用全谷物、深海鱼类和新鲜蔬菜水果，严格控制油炸食品及高糖饮料摄入。根据心肺功能评估结果制定个体化运动方案，如每日30分钟快走或太极拳，运动时注意监测心率变化。同时需遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，若出现胸痛加剧、呼吸困难等症状应立即就医。保持乐观心态和规范用药对病情控制至关重要。